O câncer de mama pode se manifestar de diversas formas, e conhecer seus principais
tipos ajuda a compreender os diferentes tratamentos prescritos pelos médicos. O
diagnóstico positivo é sempre uma notícia impactante, mas é importante estar bem
informada para conversar com o oncologista sobre as opções de terapias disponíveis
e mais apropriadas para o seu caso
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CARCINOMA DUCTAL E LOBULAR
As mamas são glândulas formadas por lobos, que se dividem em estruturas menores
chamadas lóbulos e ductos mamários. A principal classificação do câncer de mama
diz respeito à estrutura em que se originou o tumor.
O tipo mais comum é chamado carcinoma ductal, porque se origina nas células dos
ductos mamários. Ele pode ser in situ, quando se restringe às células desses ductos,
ou invasor, quando se dissemina para os tecidos adjacentes. Já o carcinoma lobular,
menos comum, tem origem nas células dos lóbulos mamários, e também pode ser in situ
ou invasivo.
O carcinoma ductal ou o lobular in situ representam o estágio mais precoce do câncer
de mama. Se não forem tratados, a tendência é evoluir para a forma invasora, disseminando-se
para outras regiões da mama e, posteriormente, do corpo. Nessa fase, os tumores
são muito pequenos (menores de 1 centímetro) para serem palpados, mas podem
ser detectados na mamografia e curados em 95% dos casos.
TIPO INFLAMATÓRIO
O câncer de mama pode ser ainda do tipo inflamatório, que é uma forma de apresentação
incomum dos carcinomas invasores. Ele costuma disseminar-se por toda a pele da mama,
tornando-a avermelhada, quente e inchada devido à presença de células tumorais nos
vasos linfáticos da pele.
Outros tipos de câncer de mama, bem mais raros, incluem a doença de Paget, que se
inicia no mamilo; os linfomas, que acometem o sistema linfático da mama; e os sarcomas,
que se originam no tecido conjuntivo (músculo ou gordura) da mama.
RECEPTORES HORMONAIS
Seja qual for o tipo, todos os tumores de mama devem ser testados quanto à presença
de receptores para hormônios femininos (estrógeno e progesterona), que são proteínas
localizadas na superfície externa da célula. Sua presença indica sensibilidade das
células tumorais a esses hormônios. Trata-se de uma informação muito importante
para definir que tipo de tratamento a paciente irá receber. Os tumores positivos
para receptores hormonais geralmente crescem mais lentamente.
HER-2
Outro receptor cuja presença fará muita diferença no tratamento prescrito pelo médico
é conhecido como HER-2. Trata-se de uma proteína, também situada na face externa
da célula, que está presente em 25% dos casos de câncer de mama. Os tumores HER-2
positivos costumam ser mais agressivos, isto é, crescem e se disseminam mais rapidamente
que outros tipos de câncer, e devem ser tratados com medicamentos específicos.
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